Žádost o instalaci

Jméno a příjmení: *
E-mail: *
Telefon domů:
Mobil: *
Adresa: *
Byt č.: *
Patro: *
Jsme přátelská komunita. Nebudeme si tykat? ;-) Nemám s tím problém     Raději ne
Požadovaná akce:* Nejsem ještě člen sdružení, ale chci vstoupit do sdružení a chci připojit od technika.
Nejsem ještě člen sdružení, ale chci vstoupit do sdružení a připojím se sám/sama.
Něco jiného a popíšu to dole v poli pro komentář.
Pro potvrzení napište ano: *

Pokud máte nějakou otázku, připomínku, návrh nebo komentář, napište jej sem:

Pokud nemáte vážný zájem tak nám prosím nepište. Tento formulář nám přijde mailem a my Vám pošleme odpověď nebo změníme nastavení. V žádném případě nečekejte okamžitou odezvu a nebo to, ze Vám začne ihned fungovat přístup do internetu.

Údaje označené hvězdičkou jsou povinné.